Radikulopati Serviks – Mengobati Saraf Terjepit di Leher

Radikulopati Serviks – Mengobati Saraf Terjepit di Leher

Misalkan Anda telah didiagnosis memiliki saraf terjepit di leher Anda, juga dikenal sebagai radikulopati serviks. Jika demikian, Anda mungkin mengalami nyeri di leher dan satu bahu. Rasa sakit mungkin menyebar ke lengan Anda dan Anda mungkin memiliki kelemahan atau mati rasa di lengan juga. Menggerakkan leher Anda dalam posisi tertentu mungkin memperburuk rasa sakit.

Jika Anda adalah orang dewasa yang lebih muda, cubitan bisa disebabkan oleh herniasi (tergelincir). Cakram adalah spacer lunak yang memisahkan setiap pasang tulang leher (vertebra) yang bertumpuk. Jika Anda adalah orang dewasa yang lebih tua, cubitan lebih mungkin terjadi karena taji tulang (spondylosis). Dalam kedua kasus, Anda berada di perusahaan yang baik. Sebuah survei di Sisilia menunjukkan bahwa pada suatu waktu ada 3,5 kasus aktif radikulopati serviks per 100.000 penduduk. Di Rochester, Minnesota, survei lain menunjukkan 85 kasus baru setiap tahun radikulopati serviks per 100.000 penduduk.

Katakanlah dokter Anda telah mengevaluasi Anda secara menyeluruh dengan mengambil riwayat gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mungkin dengan bantuan tambahan MRI tulang belakang leher (leher) dan tes listrik fungsi saraf dan otot (studi konduksi saraf dan elektromiografi), diagnosis radikulopati serviks dianggap pasti. Selain itu, tidak ada tanda bahwa sumsum tulang belakang itu sendiri terjepit. Sekarang apa?

Sekarang apa, memang. Memilih perawatan untuk kondisi ini jauh dari mudah. Dari ratusan laporan medis yang diterbitkan mengenai pengobatan radikulopati serviks, sebagian besar adalah laporan kasus atau rangkaian kasus. Sebuah “rangkaian kasus” diterjemahkan secara kasar sebagai: “Kami memberi enam pasien berturut-turut perawatan yang sama dan lima dari mereka menjadi lebih baik.” Apa yang dapat disimpulkan dari studi semacam ini? Apakah pengobatan membuat pasien lebih baik atau akankah mereka tetap membaik? Kami tidak tahu.

Bahan yang hilang di sini adalah kelompok pembanding dari individu yang tidak diobati atau diperlakukan berbeda yang dikenal sebagai kelompok kontrol. Tanda lain dari penelitian yang berkualitas adalah bahwa pengobatan yang dipilih adalah acak, yang berarti bahwa subjek penelitian setuju sebelumnya untuk ditugaskan ke satu kelompok perlakuan atau yang lain berdasarkan pada lemparan koin yang setara. Jadi dari ratusan penelitian yang diterbitkan yang melibatkan pengobatan kondisi umum ini, berapa banyak yang merupakan uji coba terkontrol secara acak? Sayangnya, jawabannya hanya satu.

Liselott Persson, Carl-Axel Carlsson dan Jane Carlsson di Rumah Sakit Universitas Lund, Swedia, secara acak mengalokasikan 81 pasien yang memiliki gejala radikulopati serviks yang hadir setidaknya selama tiga bulan ke salah satu dari tiga perawatan – operasi, terapi fisik atau kerah serviks . Para pasien berkisar antara 28 hingga 64 tahun dan 54% di antaranya adalah laki-laki. Para ahli bedah menggunakan apa yang disebut prosedur Cloward, membuang fragmen cakram yang menonjol dan taji melalui sayatan di bagian depan leher, dan kemudian menggabungkan dua tulang leher bersama-sama dengan cangkok tulang. Terapi fisik melibatkan 15 sesi selama rentang waktu tiga bulan dan terdiri dari apa pun yang dianggap tepat oleh terapis fisik, beragam termasuk salah satu dari berikut: aplikasi panas, aplikasi dingin, stimulasi listrik, ultrasound, pijat, manipulasi, latihan dan pendidikan. Pada kelompok kerah serviks, pasien mengenakan kerah bahu yang kaku setiap hari selama tiga bulan. Selain itu, beberapa subjek mengenakan kerah lembut semalaman.

Bagaimana hasil studinya? Tiga dari subjek yang ditugaskan untuk operasi menolak prosedur karena mereka telah membaik dengan sendirinya. Untuk tujuan statistik, hasil mereka disertakan dengan mereka yang benar-benar menerima operasi. Setelah tiga bulan, kelompok operasi dan terapi fisik melaporkan, rata-rata, rasa sakit berkurang. Setelah tambahan 12 bulan pasien di ketiga kelompok memiliki rasa sakit yang lebih sedikit daripada pada awal penelitian dan hasil dari setiap pengobatan secara statistik sama. Pengukuran suasana hati dan fungsi keseluruhan setelah pengobatan juga sama di antara kelompok.

Jadi, dalam jangka panjang, tidak ada pengobatan yang lebih baik dari yang lain. Tentu saja, dalam setiap kelompok beberapa pasien melakukan lebih baik atau lebih buruk daripada yang lain dan penyebaran hasil ini tidak tercermin dalam rata-rata keseluruhan. Faktanya, lima pasien dalam kelompok collar dan satu pasien dalam kelompok terapi fisik menjalani operasi karena kurangnya perbaikan yang memuaskan. Selain itu, delapan pasien dalam kelompok operasi menjalani operasi kedua yang dalam satu kasus karena komplikasi operasi pertama.

Dengan penelitian Swedia ini mewakili satu-satunya penyelidikan ketat hasil pengobatan pada radikulopati serviks, ada sejumlah pertanyaan yang belum terjawab. Misalnya, apa efek pada radikulopati serviks dari obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi, suntikan lokal, traksi sistematis atau bentuk operasi lainnya? Kami tidak tahu. Apa yang terjadi jika tidak ada pengobatan sama sekali? Kami juga tidak tahu jawaban atas pertanyaan itu.

Jadi, dalam perawatan pasien individu ada tindakan penyeimbangan yin-yang antara dekrit medis “Di atas segalanya, jangan membahayakan” dan diktum praktis “Lakukan apa yang harus Anda lakukan.” Tindakan penyeimbangan ini biasanya berarti memulai dengan perawatan yang tidak terlalu mengganggu seperti obat-obatan dan terapi fisik. Jika gejala gagal membaik atau menjadi tak tertahankan, operasi mungkin bisa membantu.

(C) 2006 oleh Gary Cordingley

Translated from EzineArticles : Cervical Radiculopathy – Treating a Pinched Nerve in the Neck

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *